Тазобедренный сустав: что это такое?

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав⁚ что это такое?​

Итак, тазобедренный сустав, он же “ТБС” для краткости, это настоящий “шарнир”, главный в вашем движении.​ Представьте, что это как игрушечная кукла с шариком, который вращается в специальной впадине.​ В вашем случае, шар , это головка бедренной кости, а впадина , вертлужная впадина, находящаяся в тазовой кости.​

Все это закреплено целым комплексом мышц, связок и хрящей. Хрящ, как гладкая прокладка, обеспечивает плавное скольжение, а мышцы и связки удерживают все вместе и дают тебе возможность ходить, бегать и даже танцевать.

Функций у этого “шарика” довольно много⁚ он позволяет нам ходить, бегать, прыгать, стоять, сидеть, вращать бедро, отводить и приводить ногу.​ Короче, все то, что мы делаем, задействует ТБС.​ И когда он “барахлит”, жизнь превращается в кошмар.​

Помни, что тазобедренный сустав выдерживает огромные нагрузки — это основа нашего тела.

Анатомия тазобедренного сустава

Ну, начнем с того, что тазобедренный сустав, это, как говорят в народе, “шаровидный”.​ Это означает, что в нем есть головка бедренной кости, которая похожа на круглый шар, и она вращается в вертлужной впадине, которая находится в тазовой кости.​ Вертлужная впадина как бы “обхватывает” головку бедра, чтобы она не выпадала при движениях.

Чтобы обеспечить гладкое и бесперебойное движение, суставные поверхности покрыты хрящом, он как гладкая прокладка.​ А чтобы укрепить все это дело, природа оснастила тазобедренный сустав связками — прочными волокнами, которые крепятся к кости и предотвращают излишние движения.​

Не забываем и о мышцах.​ Они помогают удерживать сустав в нужном положении, а также обеспечивают силу и амплитуду движений. Вся эта сложная система делает наш тазобедренный сустав настоящим чудом инженерии, позволяющим нам ходить, бегать, прыгать и даже танцевать вальс.​

Функции тазобедренного сустава

Этот сустав, как я уже говорил, — “шаровидный”.​ А это означает, что он может двигать ногой в разных направлениях⁚ вперед, назад, в сторону, вращать ее вокруг своей оси. Короче, с тазобедренным суставом мы можем делать массу интересных вещей.​

Он является основой нашей локомоции, позволяет нам ходить, бегать, прыгать.​ Благодаря ему мы можем стоять, сидеть, ложиться, поднимать тяжести, танцевать и даже кататься на велосипеде. Без него мы бы были как дерево — неподвижны и не способны передвигаться.​

Так что не стоит презирать эту незаметную часть тела, ведь она дает нам возможность жить полной жизнью и радоваться каждому дню.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава

Ну, что делать, если родной сустав износился, как старый автомобиль, и требует замены?​ Тут на помощь приходит “искусственный сустав” — эндопротез.​ И их видов, как у детей игрушек, — целый зоопарк.​ Есть “полные” и “частичные”, “цементные” и “бесцементные” — разбираемся в этом лабиринте.​

  Таблетки от боли остеохондроза позвоночника: что нужно знать?

Тотальные эндопротезы

Тотальный эндопротез — это как полная замена сустава.​ Представьте, что вы меняете весь механизм в старом часах.​ Здесь тоже аналогично⁚ мы заменяем и головку бедренной кости, и вертлужную впадину в тазовой кости.​ Иногда еще присоединяем “ножку” — имплантат, который устанавливают в бедренную кость, чтобы закрепить все это дело.

Тотальные эндопротезы — это как “тяжелая артиллерия” в хирургии тазобедренного сустава.​ Они устанавливаются при значительных повреждениях сустава, когда частичная замена не эффективна.​ И, как правило, такие операции делают при сильном артрозе или других серьезных заболеваниях сустава.​

Именно такие имплантаты дают возможность человеку вернуться к активному образу жизни, и многие пациенты после операции могут даже заниматься спортом. Но помните, что любой имплантат , это искусственный материал, и он не вечен.​

Частичные эндопротезы

Частичный эндопротез, это как “ремонт по гарантии”, когда меняют только один элемент сустава.​ Например, если износилась только головка бедренной кости, то меняют только ее, оставляя вертлужную впадину в покое.​

Такой подход подходит в случаях, когда повреждение сустава не так значительно, и не требуется полная замена.​ Частичные эндопротезы обычно менее инвазивны и требуют более короткий период реабилитации, чем тотальные.​

Но помните, что частичная замена не всегда эффективна.​ Иногда повреждение сустава такое значительное, что без тотального эндопротезирования не обходиться.​

Виды фиксации эндопротезов

А вот как крепят эндопротез к кости — это отдельная история. Есть два основных способа⁚ “цементная” фиксация и “бесцементная”.​

С “цементной” фиксацией все просто⁚ эндопротез погружают в специальный цемент, который затвердевает и крепко фиксирует имплантат в кости.​ Такой метод давно используется и считается надежным.​

А вот с “бесцементной” фиксацией все интереснее.​ Здесь эндопротез имеет специальную поверхность — пористую или шероховатую, которая помогает кости “прирасти” к имплантату.​ Такой метод более современный и обещает лучшую интеграцию с костью.​

Тазобедренный сустав

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Ну, вот мы дошли до главного вопроса⁚ когда же нужно менять родной сустав на искусственный?​ Конечно, это решает врач, но у меня есть несколько “сигналов тревоги”, которые должны заставить задуматься о посещении специалиста.​

Артроз тазобедренного сустава

Артроз — это как “ржавчина” в суставе.​ Хрящ, который покрывает суставные поверхности, изнашивается, становится тонким и шероховатым.​ В результате движения становятся болезненными, ограниченными, а в тяжелых случаях и совсем невозможными.​

Артроз — “болезнь цивилизации”, которая часто возникает из-за избыточной нагрузки на суставы, ожирения, травм, генетической предрасположенности. И как правило, с возрастом она только усугубляется.​

Когда консервативное лечение (лекарства, физиотерапия, упражнения) больше не эффективно, при сильной боли и ограничении движения, врач может рекомендовать эндопротезирование — заменить “ржавый” сустав на новый.​

  Лечение нижнечелюстного сустава: все, что вам нужно знать

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия , это врожденная “неправильная сборка” сустава.​ В этом случае, головка бедренной кости не полностью входит в вертлужную впадину тазовой кости, из-за чего сустав не стабилен и может “выпадать”.​ Это как если бы вы попытались вставить круглый ключ в квадратную скважину , он просто не войдет.​

Дисплазия часто выявляется у младенцев, но в некоторых случаях она может проявляться и во взрослом возрасте.​ В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может потребоваться эндопротезирование.​

Важно понимать, что дисплазия — это не приговор.​ Ранняя диагностика и правильное лечение могут помочь избежать серьезных проблем в будущем.

Переломы шейки бедра

Перелом шейки бедра , это серьезная травма, которая часто происходит у пожилых людей из-за остеопороза (хрупкости костей).​ Представьте, что хрупкая ветка дерева ломается под весом яблока.​ Так и в этом случае⁚ тонкая костная ткань не выдерживает нагрузки и ломается.​

Перелом шейки бедра часто приводит к сильной боли, ограничению движения и невозможности самостоятельно ходить.​ В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, и в зависимости от возраста и состояния пациента, врач может рекомендовать эндопротезирование — заменить поврежденный сустав на искусственный.

Помните, что ранняя диагностика и правильное лечение перелома шейки бедра очень важны для восстановления функции сустава и улучшения качества жизни.​

Другие показания

Помимо артроза, дисплазии и переломов, есть и другие поводы задуматься о замене сустава.​ Например, это может быть ревматоидный артрит — воспалительное заболевание суставов, которое поражает не только тазобедренный сустав, но и другие сочленения.​

Также эндопротезирование может потребоваться при асептическом некрозе головки бедренной кости — отмирании ткани головки из-за нарушения кровоснабжения. Это может быть следствием травмы, длительного приема кортикостероидов или других причин.​

И не забываем о “спортивных травмах” — разрывах связок, вывихах, которые могут привести к хронической нестабильности сустава и требовать эндопротезирования.​

Тазобедренный сустав

Виды хирургических вмешательств

Ну вот мы и дошли до самого интересного — операция!​ И здесь тоже есть свои нюансы.​ Операции по замене тазобедренного сустава делятся на два типа⁚ “первичное” и “ревизионное” эндопротезирование.

Первичное эндопротезирование

Первичное эндопротезирование — это как “новая машина”. Мы устанавливаем эндопротез впервые.​ Операция проводится под общим наркозом, делают разрез в области бедра и заменяют поврежденные части сустава на искусственные.​

Процесс операции может немного отличаться в зависимости от конкретного случая и выбранного типа эндопротеза.​ Но в целом, это довольно стандартная процедура, которая позволяет вернуть пациенту способность ходить, бегать и жить полноценной жизнью.​

Конечно, после операции нужно пройти реабилитацию, чтобы восстановить силу мышц и развить диапазон движений в ноге.​ Но это все временные неудобства, которые с лишком окупаются возможностью двигаться без боли и ограничений.​

Ревизионное эндопротезирование

Ревизионное эндопротезирование — это как “ремонт старой машины”. Мы извлекаем старый эндопротез и устанавливаем новый.​ Это может потребоваться в случаях, когда первичный имплантат износился, отслоился или повредился, а также при инфекции сустава.​

  Как облегчить боль в плечевом суставе: руководство от врача

Ревизионное эндопротезирование , более сложная операция, чем первичное, и требует более длительного периода реабилитации.​ Но и в этом случае, успешный результат операции позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни.​

Важно отметить, что ревизионное эндопротезирование — это не стандартная процедура, и решение о ее необходимости принимается врачом индивидуально для каждого пациента, с учетом его состояния и степени повреждения сустава.​

Преимущества и недостатки эндопротезирования

Ну, как и у всего в этом мире, у эндопротезирования есть свои плюсы и минусы.​ Давайте взвесим все “за” и “против”, чтобы вы могли принять осознанное решение.​

Преимущества

Начнем с приятного — с плюсов.​ Самое главное преимущество эндопротезирования — это возможность избавиться от боли. Если ваш сустав “износился”, как старый диван, и каждое движение приносит дискомфорт, эндопротез может сделать вашу жизнь снова полноценной.​

Кроме того, эндопротезирование позволяет восстановить функцию сустава и вернуть способность ходить, бегать, прыгать и даже заниматься спортом.​ Это особенно важно для людей, чьи активные дни были ограничены болезнью.​

И не забываем о психологическом комфорте. Когда вы не испытываете боли и можете свободно двигаться, это положительно сказывается на вашем настроении и качестве жизни.​

Недостатки

К сожалению, не все так розово, как может показаться.​ Конечно, эндопротез — это не чудо, и он тоже может “ломаться”.​ Хотя современные имплантаты довольно надежны, но у них есть срок службы.​ В среднем, эндопротез “живет” от 10 до 20 лет, а потом может потребоваться его замена.​

И еще один “минус” — это реабилитация.​ После операции нужно восстанавливать силу мышц, учиться ходить и делать упражнения. Это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.​

Но самый главный “минус” — это риск осложнений.​ Как и у любой операции, у эндопротезирования есть свои риски, например, инфекция сустава, отслоение эндопротеза и т.​д.​

Реабилитация после эндопротезирования

Ну вот, операция прошла, и ваш сустав как новый!​ Но не стоит думать, что все закончилось.​ Чтобы он “работал” на полную катушку, нужно пройти реабилитацию.​ Она поможет вам быстрее восстановиться, вернуть силу мышцам и улучшить свободу движения.​

Ранняя реабилитация

Ранняя реабилитация — это как “обучение на ходу”.​ Она начинается прямо в больнице, еще до выписки.​ Врачи и физиотерапевты будут помогать вам двигаться и делать упражнения, чтобы укрепить мышцы, повысить свободу движения и избежать осложнений.

В ранней реабилитации важно осознавать, что сразу же бегать и прыгать не стоит.​ Нужно постепенно нагружать сустав и прислушиваться к своему телу.​

Основные упражнения в этот период — это лечебная гимнастика, ходьба с помощью ходунков или трости, а также пассивные движения в суставе, которые делает физиотерапевт.​

Автор статьи
Тазобедренный сустав
Соловьев С. К.
Ревматолог. Врач высшей категории. Стаж 49 лет.
Мастерская суставов