Ложный сустав: что это такое и как с ним бороться

Ложный сустав

Что такое ложный сустав?​

Ну, представьте себе⁚ сломали руку, а она никак не хочет срастаться․ Кости остаются разъединенными, а вместо костной мозоли образуется какая-то подобие сустава, с хрящом и синовиальной жидкостью․ Вот вам и ложный сустав!​ Звучит жутковато, да?​ Но не паникуйте, это не всегда означает, что нужно смириться с инвалидностью․ У нас, врачей, есть способы с этим боротся․

Причины возникновения

Причины, по которым кость отказывается срастаться, разнообразны․ Иногда это просто невезение, иногда ‒ неправильное лечение․

Давайте разберем несколько типичных ситуаций⁚

  • Неправильная иммобилизация․ Если перелом не зафиксирован достаточно надежно, кость может смещаться, что мешает срастанию․ Вспомните о тех, кто “лечит” перелом “бабушкиным способом” ⎯ повязывают его чем попало, чтобы только не идти к врачу․ Результат?​ Ложный сустав!​
  • Преждевременная нагрузка․ Раньше говорили⁚ “Нельзя ходить, пока не срастется!​”․ Сейчас эту истину почему-то забывают․ Люди торопятся вернуться к обычной жизни, не учитывая, что кость еще слабая․ Результат? Опять ложный сустав!​
  • Нарушения кровоснабжения․ Если во время травмы повреждены кровеносные сосуды, кость может не получать достаточно питания для срастания․ Это особенно актуально при тяжелых переломах, когда травмировано много тканей․
  • Инфекция․ Если в зоне перелома развивается инфекция, она может препятствовать срастанию костей․ Вот почему так важно следить за чистотой ране, и вовремя обращаться к врачу․
  • Болезни․ Сахарный диабет, анемия, остеопороз и другие болезни могут уменьшать прочность костной ткани и увеличивать риск образования ложного сустава․
  • Прием лекарств․ Некоторые лекарства, например, противовоспалительные, могут подавлять процесс срастания костей․

Помните⁚ не всегда можно предугадать, будет ли у вас ложный сустав после перелома․ Но важно делать все возможное, чтобы снизить риск его образования․ Обращайтесь к врачу вовремя, соблюдайте все его рекомендации, и не пытайтесь “лечить” переломы самостоятельно․

  Ковид: мышечные и суставные боли – что делать?

Виды ложных суставов

Ложные суставы, как и все в этой жизни, бывают разные․ И от их типа зависит, как мы будем лечить․ Давайте разберемся․

  • Фиброзные ложные суставы ‒ самые безобидные․ Тут между отломками просто соединительная ткань, без хряща и синовиальной жидкости․ Они обычно не очень подвижны, и болят не сильно․
  • Истинные (фиброзно-синовиальные) ложные суставы ‒ вот где веселье начинается․ Хрящ появляется, как и синовиальная жидкость, а кость становится более подвижной․ Боль в этом случае может быть достаточно сильной, особенно при нагрузке․
  • Ложные суставы с костным дефектом ‒ самые тяжелые․ Тут не только кость не срослась, но и еще и кусок костного вещества пропал․ Это может быть из-за инфекции или неправильной операции․
  • Атрофические ложные суставы ‒ это когда концы отломков становятся тоненькими и узкими, как будто кость “съежилась”․ Чаще всего они образуются из-за недостатка кровоснабжения․
  • Гипертрофические ложные суставы ⎯ это когда концы отломков “разбухают”, становится толстыми и неравномерными․ Такое бывает при интенсивной нагрузке на ложный сустав․

Понимаете, в чем дело?​ Каждый ложный сустав ⎯ это уникальная история, с собственной “биографией”․ И лечение должно быть индивидуальным, под каждый конкретный случай․

Ложный сустав

Лечение ложного сустава

Лечение ложного сустава, как и всякое лечение, включает в себя несколько этапов⁚ консервативное, хирургическое и, конечно же, реабилитацию․

Консервативное лечение

Консервативное лечение ‒ это как “первая помощь”․ Мы пытаемся стимулировать срастание костей без операции․ Это как “убедить” кость срастись “добрыми словами” и “уговорами”․ Но не все так просто․

Что мы делаем?​

  • Иммобилизация․ Снова фиксируем перелом, но уже с более сильной и надежной фиксацией․ Это может быть гипс, ортез, или даже аппарат Илизарова․
  • Медикаментозная терапия․ Назначаем препараты, стимулирующие срастание костей⁚ кальций, витамин D, иногда ⎯ гормоны․
  • Физиотерапия․ Применяем разные физиотерапевтические методы ⎯ электрофорез, магнитная терапия, ультразвук, лазер․ Они улучшают кровообращение и питание тканей в зоне перелома․
  • Лечебная физкультура․ Постепенно начинаем тренировать мышцы и суставы пораженной конечности․
  Болят плечевые и локтевые суставы: что делать?

Консервативное лечение эффективно не всегда․ Оно хорошо срабатывает при фиброзных ложных суставах без костного дефекта․ Если ложный сустав более “серьезный”, то без операции не обойтись․

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогло, приходится брать в руки скальпель․ Хирургическое лечение ⎯ это как “перезагрузка” для кости, когда мы “исправляем” все ошибки и заставляем ее срастись заново․

Какие операции мы делаем?​

  • Остеосинтез ⎯ это “скрепление” костных отломков с помощью металлических пластин, шпиц, или аппарата Илизарова․ Остеосинтез позволяет зафиксировать кость в правильном положении и создать условия для срастания․
  • Костная пластика ⎯ это “замена” отсутствующего куска кости․ Мы берем кость из другого участка тела (например, из таза) и пересаживаем ее в место дефекта․ Это как “пересадка органов”, только для кости․
  • Резекция концов костных фрагментов ‒ это “обрезание” концов отломков, которые не хотят срастаться․ После этого кость сращивается заново, но она может стать короче․

Какой метод выбрать, зависит от характера ложного сустава․ Иногда достаточно простого остеосинтеза, а иногда нужно проводить более сложные операции․ Важно помнить, что хирургическое лечение ⎯ это не “волшебная палочка”․ После операции нужна реабилитация, чтобы восстановить функцию пораженной конечности․

Реабилитация

Ну вот, операция позади, кости “склеены”, и все вроде бы хорошо․ Но подождите, еще рано радоваться!​ Ведь после любой операции нужна реабилитация, чтобы восстановить функцию пораженной конечности․

И здесь уже не скальпели в руках, а физические упражнения, массаж, физиотерапия․

  • Лечебная физкультура ‒ это “гимнастика” для мышц и суставов․ Мы помогаем им вернуть силу и гибкость, улучшаем кровообращение․
  • Физиотерапия ‒ это “магия” токов, магнитных полей, и других физических факторов․ Она ускоряет восстановление тканей, уменьшает боль, и улучшает движения․
  • Массаж ⎯ это “ручная работа” на мышцах и суставах, которая улучшает кровообращение и лимфодренаж․
  Лечение и профилактика коленного сустава

Важно запомнить, что реабилитация ⎯ это не “дополнительное” лечение, а неотъемлемая часть процесса восстановления․ Она занимает много времени и требует от пациента терпения и усилий․ Но только в комплексе с операцией она позволит вернуть потерянную функцию конечности и вернуться к полноценной жизни․

Ложный сустав

Профилактика ложного сустава

Говорят, “лучше предупредить, чем лечить”․ И это действительно так!​ Ложный сустав ‒ это неприятная вещь, и лучше сделать все возможное, чтобы он не появился․

Что мы можем сделать, чтобы уберечься от ложного сустава?​

  • Обращайтесь к врачу вовремя․ Не занимайтесь самолечением, не пытайтесь “лечить” переломы “бабушкиными методами”․ Только врач может определить степень тяжести травмы и начать правильное лечение․
  • Соблюдайте все рекомендации врача․ Если врач сказал “ходить в гипсе”, значит ‒ ходить в гипсе, и не нагружать перелом․ Если врач сказал “пить кальций”, значит ⎯ пить кальций․
  • Не нагружайте перелом преждевременно․ Дайте кости достаточно времени срастись․ Не торопитесь “вернуться к нормальной жизни”, если кость еще слабая․
  • Ведите здоровый образ жизни․ Правильное питание, физкультура, отказ от вредных привычек ⎯ все это укрепляет кости и делает их более устойчивыми к переломам․

Профилактика ⎯ это лучшее лечение!​ Берегите себя и свои кости!​

Ложный сустав, как вы уже поняли, ‒ это не приговор․ Даже если у вас образовался ложный сустав, не отчаивайтесь!​ С современными методами лечения и реабилитации вы можете вернуться к полноценной жизни․

Но помните⁚ профилактика ‒ это лучшее лечение; Соблюдайте все рекомендации врача, не нагружайте перелом преждевременно, и ведите здоровый образ жизни․

Если у вас есть какие-то вопросы или сомнения, не стесняйтесь обращаться к врачу․ Он поможет вам выбрать правильное лечение и вернет вам здоровье․

Будьте здоровы!​

Автор статьи
Ложный сустав
Соловьев С. К.
Ревматолог. Врач высшей категории. Стаж 49 лет.
Мастерская суставов