Импинджмент-синдром: что это такое?

Импинджмент-синдром

Импинджмент-синдром⁚ что это такое?

Что происходит?

Представьте себе плечо, как сложную систему, где сухожилия вращательной манжеты, отвечающие за движение руки, работают в тесном контакте с костями и суставами.​ Импинджмент-синдром – это когда эти сухожилия «зажимаются» при движении, словно дверца шкафа, которая задевает ковёр.​ Это происходит потому, что пространство между акромионом (выступом лопатки) и головкой плечевой кости сужается, приводя к повторяющемуся ущемлению.

Что происходит?​

Ну, представьте себе, что ваша рука – это такой миниатюрный кран, который управляется мышцами, а плечо – это «труба», по которой проходит этот кран. Внутри этой «трубы» есть такое пространство, где сухожилия вращательной манжеты, отвечающие за движение руки, должны свободно работать.​ Но иногда, из-за неправильного движения, травмы или особенностей строения плеча, это пространство становится узким, словно у крана засорилась труба.​ И тогда эти сухожилия начинают «защемляться» при попытке поднять руку, как будто кран заклинило.​ Вот это и есть импинджмент-синдром.​ И поверьте, это не самое приятное ощущение, я говорю вам, как врач!​

Почему это происходит?

Ну, причин у этого синдрома как у некоторых пациентов — много. Но главное, что нужно помнить, ⎻ это то, что импинджмент-синдром часто развивается из-за перегрузки плечевого сустава.​ Представьте, что вы беспрерывно крутите ручку крана, не давая ей отдохнуть.​ В конце концов, она сломается.​ То же самое может произойти и с плечом. Если вы постоянно поднимаете тяжелые вещи, занимаетесь спортом, где много движений рукой над головой, или просто имеете неправильную посадку, то это может привести к тому, что пространство в плечевом суставе станет узким, и сухожилия начнут «защемляться».​

Симптомы

А вот и самое неприятное ⎻ симптомы импинджмент-синдрома.​ Они могут быть разными, но чаще всего пациенты жалуются на боль в плече, ограничение движений и слабость.​

  Эффективные средства лечения артрита: развенчиваем мифы и рассказываем правду

Боль

Да, боль, один из главных признаков этого синдрома.​ Она может быть разной⁚ от легкой ноющей до острой и резкой, которая просто сводит с ума. Чаще всего боль возникает при поднятии руки над головой, а также при ночных движениях, словно плечо пытаеться вам сказать⁚ «Эй, хватит уже! Мне некомфортно!​».​ Иногда боль может отдавать в шею или в лопатку, как будто вся верхняя часть тела в протесте.​ Но не пугайтесь, не всегда боль означает что-то страшное.​ Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он смог оценить ситуацию и назначить правильное лечение.​

Ограничение движения

Да, боль — один из главных признаков этого синдрома.​ Она может быть разной⁚ от легкой ноющей до острой и резкой, которая просто сводит с ума.​ Чаще всего боль возникает при поднятии руки над головой, а также при ночных движениях, словно плечо пытается вам сказать⁚ «Эй, хватит уже!​ Мне некомфортно!».​ Иногда боль может отдавать в шею или в лопатку, как будто вся верхняя часть тела в протесте. Но не пугайтесь, не всегда боль означает что-то страшное.​ Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он смог оценить ситуацию и назначить правильное лечение.​

Слабость

Ну, это уже более серьезная ситуация. Когда сухожилия «защемляются», они не могут полностью работать, а значит, мышцы, которые они управляют, становятся слабее.​ Вы можете заметить, что вам трудно поднять руку, особенно тяжелые предметы. Вы можете испытывать трудности с застегиванием пуговиц на спине, с расческой или даже с удержанием телефона.​ И не думайте, что это просто усталость.​ Если вы заметили слабость в плече, не откладывайте визит к врачу.​

Диагностика

Вот мы и добрались до самого важного⁚ как же врач поймет, что у вас именно импинджмент-синдром?​ Для этого он проведет несколько простых, но эффективных процедур.​

  Синдром грушевидной мышцы: когда ягодица болит не просто так

Анамнез

Сначала я попрошу вас рассказать о своих жалобах, как будто мы с вами за чашечкой чая сидим и общаемся.​ Я хочу узнать, как давно вас беспокоит боль в плече, что ее вызывает, когда она усиливается, а когда ослабевает.​ Важно узнать о ваших травмах и операциях на плече в прошлом, а также о вашем образе жизни⁚ занимаетесь ли вы спортом, какую работу выполняете, часто ли поднимаете тяжести.​ Ведь все эти факторы могут подсказать мне, что происходит с вашим плечом.​

Физикальное обследование

После того, как мы с вами побеседуем, я проведу несколько простых тестов, чтобы оценить движение в вашем плечевом суставе, проверить силу мышц и определить наличие болезненности.​ Я могу попросить вас поднять руку над головой, повернуть ее внутрь и наружу, а также сделать несколько других движений. Эти тесты помогут мне понять, как работают ваши мышцы и сухожилия, и есть ли у вас ограничение движений.

Визуализация

В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз, нужно посмотреть на ваш плечо «изнутри».​ Для этого мы воспользуемся рентгеновским снимком или МРТ.​ Рентгеновский снимок покажет структуру костей, а МРТ ⎻ более подробно «разглядит» сухожилия, связки и другие мягкие ткани. Эти исследования помогут мне увидеть, есть ли у вас ущемление сухожилий, воспаление или другие проблемы.​

Лечение

Ну, вот мы и дошли до самого интересного ⎻ лечения. Конечно, я не могу вам давать конкретные рекомендации по лечению без осмотра, но расскажу вам о двух основных подходах.​

Консервативное

Этот подход направлен на то, чтобы уменьшить боль и воспаление, укрепить мышцы и восстановить полный объем движений в плече.​ В большинстве случаев консервативное лечение оказывается достаточно эффективным. Мы можем использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые помогут уменьшить боль и воспаление, а также физиотерапию, которая включает в себя ультразвук, электрофорез, массаж и лечебную физкультуру.​ Физиотерапия помогает укрепить мышцы, улучшить гибкость и восстановить правильную механику движений в плече. В некоторых случаях могут быть применены инъекции кортикостероидов в суставную полость — это помогает быстро уменьшить боль и воспаление, но такое лечение не решает проблему на долго и может использоваться только в краткосрочной перспективе.​

  Боль в суставах при беременности: что происходит?

Хирургическое

Ну, вот мы и дошли до самого интересного ⎻ лечения.​ Конечно, я не могу вам давать конкретные рекомендации по лечению без осмотра, но расскажу вам о двух основных подходах.​

Профилактика

А вот и самый важный совет⁚ предупредить болезнь легче, чем лечить!

Укрепление мышц

Представьте, что ваши мышцы плечевого пояса — это такие «защитники» вашего плечевого сустава. Чем сильнее эти «защитники», тем меньше шансов, что сухожилия «защемятся». Поэтому регулярные тренировки — это основа профилактики импинджмент-синдрома.​ Занимайтесь спортом, подбирайте правильные упражнения для плечевого пояса.​ Не забывайте про разминку перед тренировками, чтобы подготовить мышцы к нагрузке, и про растяжку после тренировки, чтобы улучшить гибкость и снизить риск травм.​

Правильная техника

И не забывайте о правильной технике движений!​ Это особенно важно для спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом.​ Если вы поднимаете тяжести, делаете упражнения или работаете с инструментами, убедитесь, что ваша техника правильная.​ Не поднимайте тяжести резкими движениями, не делайте резких поворотов рукой над головой.​ Если у вас есть сомнения по поводу правильной техники, проконсультируйтесь с тренером или физиотерапевтом.​

Избегание перегрузок

И помните⁚ все хорошо в меру! Не перегружайте плечевой сустав, давайте ему отдыхать. Если вы занимаетесь спортом, не забывайте про периоды восстановления. Если вы работаете с тяжестями, делайте перерывы и меняйте виды деятельности.​ И не забывайте слушать свое тело.​ Если вы чувствуете боль в плече, не игнорируйте ее. Обратитесь к врачу, чтобы он смог определить причину болезненности и назначить правильное лечение.

Автор статьи
Импинджмент-синдром
Соловьев С. К.
Ревматолог. Врач высшей категории. Стаж 49 лет.
Мастерская суставов