Диагноз плечевого сустава: что нужно знать?

боль в плече

Диагноз плечевого сустава⁚ что нужно знать?​

Плечо – это один из самых подвижных суставов в нашем теле, и, как и у всех, у него есть свой набор неприятностей.​ Болит плечо?​ Не спеши ставить себе диагноз.​ Мы, врачи, знаем, что бывает с этим суставом и чем он может “отвечать” на ваши “просьбы” пошевелиться. Конечно, есть травмы – тут все понятно.​ Но воспаления, артриты, разрывы сухожилий – это уже наш “участок”.​ Не паникуйте, все поправимо. Давайте разбираться вместе.

Что такое плечевой сустав?​

Плечевой сустав – это, знаете ли, целая система, а не просто “шарик в ямке”.​ В нем участвует и головка плечевой кости, и суставная впадина лопатки, и сухожилия, и мышцы; Это очень сложная “конструкция”, которая дает нам почти неограниченную свободу движения.​ Руки – это же не только для поглаживаний, но и для всего остального⁚ работы, спорта, танцев.​.. Поэтому и нагрузка на плечевой сустав огромная.​

Именно из-за этой сложности часто бывает сложно понять, что же именно болит.​ Ведь боль может быть вызвана разными причинами⁚ травмой, воспалением, дегенеративными изменениями.​ Вот почему иногда не так просто поставить диагноз.

Но не волнуйтесь, есть специальные методы обследования, которые помогут нам “разглядеть” ваш плечевой сустав изнутри. Рентген, МРТ, УЗИ – все это помогает нам увидеть, что именно происходит в вашем плече и поставить точный диагноз.​ А потом уже можно приступать к лечению.​

Почему болит плечо?​

Ах, плечо.​..​ Как часто мы слышим это словосочетание в кабинете врача.​ “Болит плечо”, “тянет”, “щелкает”, “не могу поднять руку” – знакомые жалобы?​ И каждый раз нужно “копать” глубже, чтобы понять, в чем же дело.​

Самый простой и понятный вариант – травма.​ Упал, ударился, неловко двинулся – и вот тебе боль; Тут все ясно – перелом, вывих, разрыв сухожилия.​

Но бывает и сложнее. Например, воспаление. Артрит плечевого сустава – это не шутка.​ Он может быть разный, но обычно приводит к ограничению движений, боль и отек.​ И вот тут уже не только о травме думать надо.​

Есть еще и “подводные камни”⁚ артроз плечевого сустава.​ Это когда хрящ в суставе изнашивается.​ Сначала это не так ощутимо, но потом боль становится хронической, движения ограничиваются, и даже простые действия – поднять руку, одеть куртку – превращаются в мучения.​

  Почему появляется жидкость в колене?

А есть еще импиджмент-синдром – это когда сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются между костью и суставной капсулой.​ И тогда боль в плече становится еще и “коварной” – может проявляться то сильнее, то слабее, и ее легко “спугнуть” простыми действиями.​

Конечно, это все очень общее.​ Но понимаете, боль в плече может быть вызвана разными причинами.​ И только тщательное обследование поможет понять, что же именно происходит с вашим плечом.​

Как определить причину боли?​

Вот вы пришли ко мне с жалобой на боль в плече.​ И я, как настоящий доктор, начинаю спрашивать. О, как много информации можно получить из простого диалога!​

Когда началась боль?​ Была ли травма? Как она проявляется?​ Сильная, резкая, ноющая?​ Все время болит или только при движении?​ Что усиливает боль?​ Что ее уменьшает?​ Все это важно!​

Потом я осматриваю вас.​ Проверяю подвижность плечевого сустава, ощупываю его, ищу отеки, покраснение.​ В зависимости от того, что я увижу и услышу, я уже буду иметь представление о том, что может быть причиной боли.​

Но не только мой осмотр важен.​ Рентген – вот где “видна” вся правда.​ Он покажет переломы, вывихи, изменения в кости.​ А если нужно увидеть более “тонкие” детали, то мы делаем МРТ.​ Она покажет состояние сухожилий, хряща, мышц, связок.​

Иногда мы прибегаем к УЗИ – оно отлично “видит” воспаленные ткани и может помочь в диагностике тендинита (воспаления сухожилия), бурсита (воспаления суставной сумки) и других заболеваний.

И не забывайте про анализ крови.​ Он поможет нам узнать, нет ли у вас воспаления в организме, а также исключить некоторые заболевания, которые могут приводить к боли в плече.​

Я знаю, что все это может казаться сложным.​ Но поверьте, мы делаем все возможное, чтобы поставить вам точный диагноз и назначить правильное лечение.​

Диагностика⁚ что нужно сделать?

Ну, вот мы и добрались до самого “вкусного” – диагностики. И да, это не просто “пощупать и посмотреть”.​ Хотя и это важно!​ Сначала я спрошу все подробности про вашу боль.​ Когда она началась?​ Что ее вызвало?​ Что ее усиливает, а что уменьшает?​

Потом я осмотрю ваше плечо.​ Попрошу сделать несколько движений, пощупаю его на отек, покраснение, посмотрю на подвижность.​ Иногда вот так просто уже можно понять, что происходит.​

Но для более “точной картины” нам понадобится рентген.​ Он отлично показывает переломы, вывихи, артроз и другие изменения в кости.​

Если же нужно “заглянуть” глубже, то мы делаем МРТ. Она видит мышцы, сухожилия, хрящи, связки. И может помочь разобратся с тендинитом, бурситом, разрывами сухожилий и другими неприятностями.​

  Ревматоидный артрит пальцев рук: симптомы

Иногда мы прибегаем к УЗИ.​ Оно хорошо “улавливает” воспаления в тканях, и нам можно увидеть тендиниты, бурситы, а также проверить состояние сухожилий.​

Ну и еще один “инструмент” – анализ крови. Он показывает общий состояние вашего организма, помогает исключить некоторые воспалительные процессы и заболевания, которые могут вызывать боль в плече.​

Вот такой “комплекс мер” мы используем для диагностики.​ И помните⁚ чем точнее мы поставим диагноз, тем эффективнее будет лечение.​

Лечение⁚ консервативное и хирургическое

Вот мы и добрались до лечения.​ И, как вы понимаете, все зависит от того, что именно у вас с плечом.

Если это не очень серьезная травма или воспаление, то мы начинаем с консервативного лечения. Это значит, что будем лечить “без ножа”.​

Прежде всего, отдых. Плечу нужно “отдохнуть” от нагрузки. Это не значит, что вы должны лежать в кровати круглые сутки.​ Просто избегайте движений, которые усиливают боль.​

Холод – тоже хороший помощник в борьбе с болью и воспалением.​ Прикладывайте лед к плечу на 15-20 минут несколько раз в день.​

А чтобы снять боль, мы можем назначить лекарства.​ Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снимают боль и воспаление.​ В тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды.​

Но только лекарствами не ограничимся.​ Физиотерапия – это “то, что доктор прописал”.​ Лазер, УВЧ, магнитотерапия, ударно-волновая терапия – все это может помочь снять боль и восстановить функцию плечевого сустава.​

И не забываем про лечебную физкультуру.​ Специальные упражнения помогут укрепить мышцы плеча, улучшить подвижность сустава и восстановить его функцию.​

Ну, а если консервативное лечение не приносит результатов, то может потребоваться хирургическое вмешательство.​ Операция – это серьезный шаг, но иногда он необходим.

Хирургическое лечение может потребоваться при разрывах сухожилий, вывихах, артрозе, импиджмент-синдроме и других заболеваниях, которые не поддаются консервативному лечению.

Но не волнуйтесь!​ Со временем хирургические методы стали менее инвазивными.​ Теперь часто проводятся артроскопические операции.​ Это значит, что вмешательство проводится через небольшие проколы, а не через большой разрез.​ Такие операции более щадящие, а реабилитация после них проходит быстрее.​

Но помните⁚ решение о необходимости хирургического вмешательства принимается только в согласии с пациентом.

Какие врачи специализируются на плечевом суставе?​

Когда дело касается плеча, то тут “специализация” – это не просто слово, а целая наука!​ Ведь плечо – это не просто “шарик в ямке”, а очень сложная система из костей, мышц, сухожилий, связок и нервов.​

Поэтому и врачей, которые “занимаются” плечом, немало.​

  Причины болей в суставах

Во-первых, это травматолог-ортопед.​ Он – “главный специалист” по травмам и заболеваниям опорно-двигательной системы, в том числе и плеча.​ Если у вас травма, то вам прямая дорога к нему.​ Он сможет поставить диагноз, назначить лечение и даже провести операцию, если это необходимо.​

Есть еще ревматолог.​ Он лечит воспалительные заболевания суставов, в том числе и артриты плечевого сустава.​ Если вас беспокоит боль в плече, которая сопровождается воспалением, то ревматолог – ваш “спасатель”.

И не забывайте про нейрохирурга.​ Он специализируется на заболеваниях нервной системы, в том числе и на защемлении нервов в плече.​ Если боль в плече “отдает” в руку, и у вас появляются онемение или потеря чувствительности, то вам нужно обратиться к нейрохирургу.​

Конечно, это не все “плечевые специалисты”.​ Есть еще и хирурги – “узкие специалисты”, которые делают только операции на плече.​ Есть и физиотерапевты, которые “восстанавливают” плечо после травмы или операции.​

Поэтому, если вы заметили что-то неладное с плечом, не откладывайте визит к врачу. Он поможет вам разобраться, что именно происходит с вашим плечом, и назначит правильное лечение.​

Как предотвратить проблемы с плечевым суставом?​

Конечно, лучше предупредить болезнь, чем ее лечить.​ И с плечом это особенно актуально.​ Ведь он – “рабочая лошадка”, которая выдерживает огромные нагрузки.​

Что же делать, чтобы плечо не “подводило”?​

1.​ Укрепляйте мышцы плеча.​ Сильные мышцы – это “защита” для плечевого сустава.​ Регулярно занимайтесь спортом, делайте упражнения на плечи.​ Не забывайте про “правильную технику” – избегайте резких движений и чрезмерной нагрузки.​

2.​ Следите за осанкой.​ “Сутулость” – это не только про красоту٫ но и про здоровье.​ Плохая осанка увеличивает нагрузку на плечевой сустав٫ что может привести к болям и травмам.​

3.​ Правильно поднимайте тяжести.​ Когда поднимаете тяжелые предметы, не забывайте о технике безопасности. Сгибайте колени, держите спину прямо, не поднимайте тяжести выше уровня плеч.​

4.​ Не перегружайте плечо; Если вы занимаетесь спортом, не забывайте о “правильной нагрузке”; Не старайтесь сразу поднять большой вес, увеличивайте нагрузку постепенно.​

5. Следите за своим весом.​ Избыточный вес – это дополнительная нагрузка на суставы, в том числе и на плечо.​

6. Растягивайтесь.​ Регулярные растяжки помогают улучшить гибкость и подвижность плечевого сустава, что уменьшает риск травм.​

боль в плече

7.​ Избегайте переохлаждения.​ Холод может вызвать воспаление сустава.​ Одевайтесь по погоде٫ не забывайте про теплую одежду в холодное время года.​

боль в плече

Следуйте этим простым правилам, и ваше плечо будет в порядке!​

Автор статьи
боль в плече
Соловьев С. К.
Ревматолог. Врач высшей категории. Стаж 49 лет.
Мастерская суставов