Что такое трохантерит?

Трохантерит

Что такое трохантерит?​

Ну, знаете, бывают такие ситуации, когда человек приходит ко мне с жалобами на боль в бедре, особенно, когда он пытается встать или пройтись.​ Иногда бывает так, что просто при движении ногой боль ощущается, и как будто “что-то заклинило”.​ Это часто связано с тем, что у него трохантерит.​ Звучит страшно, да?​ Но на самом деле, это просто воспаление сухожилий и тканей, которые окружают большой вертел бедренной кости.​ Знаете, вот это место, где мышцы ягодиц крепятся к бедру? Вот там и возникает этот трохантерит.

Чаще всего эта штука встречается у женщин после 45 лет.​ Почему?​ Ну, это связано с тем, что их сухожилия и связки чуть более хрупкие, чем у мужчин.​ Ну, и гормоны играют свою роль⁚ в период менопаузы, когда гормональный баланс нарушается, вероятность возникновения трохантерита повышается.​ Но, не волнуйтесь, это не приговор!​ Есть разные способы лечения, и мы вместе с вами найдем самый подходящий!​

Общие сведения

Да, давайте разберемся, что к чему.​ Трохантерит, он же вертельный бурсит, он же перитрохантерит ౼ это такое вот неприятное воспаление, которое происходит в области большого вертела бедренной кости.​ Знаете, это такое место, где мышцы ягодиц крепятся к кости бедра, чтобы мы могли двигать ногой и вообще ходить.​ И вот там, в этом месте, может возникнуть воспаление, которое затронет и сухожилия, и связки, и суставную сумку. Иногда бывает так, что трохантерит может быть острым, с внезапной сильной болью, а иногда он развивается постепенно, становится хроническим и мучает человека годами.​

Чаще всего трохантерит встречается у женщин, особенно после 45 лет.​ Почему?​ Ну, это связано с тем, что у женщин сухожилия и связки менее прочные, чем у мужчин.​ А в период менопаузы, когда гормоны шалят и баланс нарушается, вероятность заболеть увеличивается. Но, не паникуйте, это не приговор!​ Есть разные способы лечения, и мы вместе с вами обязательно найдем решение. Важно понимать, что трохантерит ౼ это не просто боль, это ограничение движения, которое может очень сильно мешать вам жить полноценной жизнью.​

Конечно, трохантерит ౼ это не единственное заболевание, которое может привести к боли в бедре.​ Например, может быть коксартроз, артрит или другие проблемы с тазобедренным суставом.​ Поэтому, если у вас появились боли в бедре, очень важно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.

Кстати, помните, что есть разные виды трохантерита⁚ асептический, септический и туберкулезный.​ Но, не переживайте, я вам объясню, что это такое, когда мы будем говорить о причинах заболевания.

Причины

Ну, знаете, причин для того, чтобы у вас появился этот трохантерит, может быть много.​ Иногда бывает так, что он развивается после травмы, когда вы неудачно упали, например.​ А иногда это может быть связано с перегрузкой мышц, когда вы много ходите, занимаетесь спортом или поднимаете тяжести. Иногда трохантерит возникает как осложнение после операции на тазобедренном суставе, особенно, если реабилитация проходит не совсем правильно.​ И, конечно, трохантерит может быть связан с общим состоянием вашего организма, например, с ожирением, недостатком витаминов, хроническими заболеваниями.​

  Травма коленного сустава: код по МКБ-10

Как правило, у женщин трохантерит встречается чаще, чем у мужчин.​ А всё потому, что у женщин, как я уже говорил, сухожилия и связки, которые крепятся к большому вертелу, более хрупкие.​ И еще, после 45 лет, когда женщина переходит в менопаузу, ее гормональный баланс меняется, и это тоже может увеличить вероятность возникновения трохантерита.​ Ну, а мужчины, они, как правило, более крепкие.​ Но, всё-таки, и у них может быть трохантерит.​ Например, если мужчина занимается тяжелой атлетикой, он может перегрузить мышцы и получить воспаление.​ А еще, трохантерит может быть связан с неправильной постановкой стопы или плоскостопием, что может вызывать перегрузку мышц и связок.​

Иногда трохантерит может быть следствием остеопороза, когда кости становятся хрупкими и легко ломаются.​ А еще, у людей, которые страдают от хронических заболеваний, например, сахарного диабета или ревматоидного артрита, риск развития трохантерита тоже повышается.​ Так что будьте внимательны к своему здоровью и обращайтесь к врачу при первых же симптомах болезни!​

Трохантерит

Симптомы

Ну, как правило, первый звоночек, который вам должен подсказать, что что-то не так ⸺ это боль. Она может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до резкой и сильной боли, которая может даже лишать сна.​ И чаще всего она локализуется в области бедра, с наружной стороны.​ Иногда боль может отдавать в ягодицу, в колено, а иногда и в поясницу.​ Но, самое главное, что боль усиливается при движении, особенно при ходьбе, при подъеме по лестнице или при попытке согнуть ногу.​

Кроме боли, у вас может быть ограничение движений в тазобедренном суставе.​ Вам может быть трудно поднять ногу или повернуть ее внутрь или наружу.​ Иногда может возникать чувство “щелчка” или “треска” в суставе.​ А еще может появиться отек и воспаление в области большого вертела бедра.​ Ну, и естественно, может возникнуть хромота.​

Иногда трохантерит может проявляться только незначительным дискомфортом, но в других случаях он может привести к серьезному ограничению подвижности и сильной боли, которая может сделать невозможным ходьбу.​ Если у вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, не откладывайте поход к врачу.​ Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что вы избавитесь от трохантерита и сможете вернуться к полноценной жизни.​

Диагностика

Ну, чтобы поставить правильный диагноз, мне нужно пообщаться с вами и провести осмотр.​ Я спрошу о ваших симптомах, когда они появились, что вы чувствуете и какие у вас были травмы или операции на тазобедренном суставе. Также я осмотрю ваш тазобедренный сустав, прощупаю мышцы, связки и суставную капсулу, чтобы оценить степень воспаления.​

Но иногда одного осмотра недостаточно.​ Чтобы исключить другие заболевания, мне могут потребоваться дополнительные исследования.​ Например, я могу назначить рентгенографию тазобедренного сустава, чтобы убедиться, что у вас нет переломов, артрита или других проблем с кости.​ Если у вас есть ожирение или если я подозреваю осложнения, я могу назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.​ МРТ более детально показывает состояние мягких тканей, например, сухожилий, связок и мышц.

  Медикаментозное лечение артрозов тазобедренного сустава: что нужно знать

Иногда может потребоваться и УЗИ тазобедренного сустава.​ УЗИ помогает определить степень воспаления и скопления жидкости в синовиальной сумке. И только после всех этих исследований я смогу поставить диагноз и назначить лечение.​

Помните, что только правильный диагноз позволяет выбрать наиболее эффективное лечение!​ Поэтому не бойтесь задавать вопросы и говорить о своих ощущениях.​

Трохантерит

Лечение

Ну, что делать, если у вас трохантерит?​ Как правило, вначале мы пробуем консервативное лечение.​ Это значит, что мы будем пытаться успокоить воспаление и уменьшить боль, не прибегая к хирургии.​ В большинстве случаев консервативное лечение оказывается эффективным, и пациент может вернуться к полноценной жизни.​

Но, если консервативное лечение не приносит результатов, и трохантерит становится хроническим, может потребоваться хирургическое вмешательство.​ В таких случаях мы проводим операцию для удаления воспаленных тканей или восстановления структуры сухожилий;

Помните, что выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания, от вашего возраста и от ваших индивидуальных особенностей.​ Поэтому важно обсудить с врачом все возможные варианты лечения и выбрать наиболее подходящий для вас.​

Консервативное лечение

Ну, чтобы успокоить воспаление и унять боль, мы обычно начинаем с простых и доступных методов. Во-первых, рекомендуем вам отдых. Да-да, поменьше ходите, ограничьте физические нагрузки, особенно те, которые вызывают боль.​ Иногда может потребоваться использовать костыли или трость, чтобы разгрузить тазобедренный сустав.​

Во-вторых, мы назначаем противовоспалительные лекарства.​ Это могут быть как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или диклофенак, так и кортикостероиды.​ Кортикостероиды можно вводить внутримышечно или прямо в область воспаления (внутрисуставная инъекция).​ Но, помните, что кортикостероиды имеют ряд побочных эффектов, поэтому их применяют только в том случае, если другие методы не помогают.​

В-третьих, мы рекомендуем прикладывать холод к поврежденному участку.​ Холод помогает уменьшить отек и воспаление.​ Прикладывайте холод на 15-20 минут несколько раз в день.​

В-четвертых, мы можем назначить физиотерапию.​ Физиотерапия помогает укрепить мышцы бедра и улучшить подвижность тазобедренного сустава.​

И, конечно же, важно изменить свой образ жизни. Постарайтесь сбросить лишний вес, если он у вас есть.​ Откажитесь от неудобной обуви на высоком каблуке и избегайте физических нагрузок, которые вызывают боль.​

И помните, что лечение должно быть комплексным, и важно соблюдать все рекомендации врача;

Физиотерапия

Ну, физиотерапия ౼ это не просто массаж и ванны с солью. Это целый комплекс процедур, которые помогают уменьшить боль, успокоить воспаление и восстановить функцию тазобедренного сустава.​ И поверьте, это действительно работает!​

Например, мы можем назначить вам ультразвуковое лечение.​ Ультразвук помогает улучшить кровообращение в поврежденных тканях, что ускоряет процесс заживления.​ А еще мы можем использовать электрофорез с лекарственными веществами.​ Это такая процедура, когда лекарства вводятся через кожу с помощью электрического тока.​ Это помогает доставить лекарство прямо к месту воспаления.​

И, конечно же, не забываем про массаж. Массаж помогает расслабить мышцы бедра и улучшить кровообращение.​ Мы можем назначить вам как классический массаж, так и массаж с использованием специальных мазей и кремов, которые содержат противовоспалительные компоненты.​

  Причины боли в локтевом суставе: что происходит с вашим локтем?

А еще очень эффективна лечебная гимнастика.​ Специальные упражнения помогают укрепить мышцы бедра, улучшить гибкость сустава и восстановить нормальную ходьбу.​

Иногда мы можем назначить и грязелечение или парафинотерапию.​ Эти процедуры помогают уменьшить боль и воспаление, а также улучшить кровообращение.​

Но, поверьте, физкультура ౼ это самый главный ключ к быстрому восстановлению!​ Поэтому не ленись и выполняй все упражнения регулярно!​

Хирургическое лечение

Ну, хирургическое вмешательство ⸺ это крайняя мера, к которой мы прибегаем, только если консервативное лечение не приносит результатов, и трохантерит становится хроническим.​ И даже тогда мы тщательно взвешиваем все “за” и “против”, потому что любая операция ⸺ это стресс для организма, и она сопряжена с определенным риском.​

Но иногда бывает так, что без операции просто не объехать.​ Например, если у вас есть сильное воспаление, которое не уходит после консервативного лечения, или если у вас есть разрыв сухожилия.​ В таких случаях мы проводим операцию для удаления воспаленных тканей или восстановления структуры сухожилий.

Операция может быть как открытой, так и артроскопической.​ Артроскопическая операция менее травматична, и восстановление после нее происходит быстрее. Но, к сожалению, не всегда можно провести артроскопическую операцию.​

Важно помнить, что после операции вам потребуется реабилитация.​ Реабилитация поможет вам восстановить функцию тазобедренного сустава и вернуться к полноценной жизни.​ Реабилитация включает в себя физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.​

Ну, а если вы не хотите оперироваться, есть еще один вариант ౼ инъекции гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав.​ Гиалуроновая кислота ⸺ это вещество, которое содержится в синовиальной жидкости и помогает уменьшить трение между хрящами сустава. Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить боль и улучшить подвижность сустава.​

Но, помните, что все эти методы лечения имеют свои плюсы и минусы, и их нужно обсуждать с врачом.

Прогноз

Ну, сразу хочу сказать, что трохантерит ⸺ это не приговор, и в большинстве случаев он хорошо поддается лечению.​ Конечно, если вы будете следовать всем моим рекомендациям.​

Если вы начнете лечение на ранней стадии, и будете строго соблюдать все назначения, то вы можете избавиться от трохантерита в течение нескольких недель или месяцев.​

Но, если вы запустите болезнь, и она перейдет в хроническую форму, то лечение может затянуться на годы.​ И даже тогда не гарантировано, что вы полностью избавитесь от боли и ограничения движений.​

Конечно, прогноз зависит от многих факторов, например, от степени тяжести заболевания, от вашего возраста и от вашего общего состояния здоровья.

Но, если вы будете внимательны к своему здоровью, своевременно обратитесь к врачу и будете следовать всем рекомендациям по лечению, то шансы на полное восстановление очень высоки.​

И помните, что трохантерит ౼ это не приговор, а просто неприятная проблема, которую можно решить.​

Автор статьи
Трохантерит
Соловьев С. К.
Ревматолог. Врач высшей категории. Стаж 49 лет.
Мастерская суставов